来源:北京卫人医院银屑病专科 日期:2023-02-07
银屑病依从性?一、银屑病的病因病机
1、外感
银屑病俗称牛皮癣,是一种炎症性皮肤病,病原体为炎性介质,主要由细菌、真菌、寄生虫感染引起,一般多发于夏秋季节。
2、内分泌
银屑病的发病与激素有关,主要见于青少年男女;患者常伴有月经紊乱,失眠多梦,月经不调,乳房胀痛,痛经,白带增多及妊娠妇女月经稀少症等。
3、免疫
银屑病与自身免疫有关,如果免疫功能受损,患者可表现为t淋巴细胞明显减少甚至消失,皮肤迟发性超敏反应,伴有皮肤感觉异常,在银屑病患者进行免疫治疗后,银屑病皮损明显减轻或是消失,而其他的银屑病皮损却不会出现。
4、精神因素
精神因素在银屑病的发病中起着重要作用,主要的是精神创伤或过度疲劳。
二、银屑病的治疗
一)内服药物
5、维生素a:主要用于治疗掌跖脓疱性银屑病;
6、抗生素治疗:红皮症、水痘、带状疱疹及严重的银屑病;
7、细菌感染(如链球菌感染):脓疱性银屑病的治疗,首选抗菌药物;急性泛发性脓疱性银屑病可选择糖皮质激素;
8、抗生素治疗:急性脓疱性银屑病应选择抗菌药;
9、中医中药治疗:中成药首选清热解毒类中药;
10、外用药物可以选择维生素d3类似物,主要用于治疗急性泛发性脓疱性银屑病,可选择的药物有维甲酸类,环孢素,卡泊三醇,甲氨蝶呤等。
二)外用药物
11、维生素d3类似物
12)维生素d3类似物:
维a酸类药物有维甲酸类和维a酸类,其中维a酸类药物最大的特点是可以与其他药配合使用,如他扎罗汀和阿维a等;
13)钙调磷酸酶抑制剂:钙调磷酸酶抑制剂可以用于治疗脓疱性银屑病,阿维a类药物的浓度最低,对治疗脓疱性银屑病的疗效不错。
14)卡泊三醇(dnr):
维a酸类药物的浓度为0.01%~0.2%,一般用于治疗寻常性银屑病、头皮银屑病、掌跖脓疱性银屑病;
15)他扎罗汀和维a酸类药物有抗炎、抗细胞核抗体和诱导细胞免疫的作用。
16、外用药物
卡泊三醇、他卡西醇和维a酸类药物,主要